Roedd defnydd opioid gan gleifion poen cronig naill ai'n gostwng neu'n sefydlogi ar ôl iddynt dderbyn dyfais ysgogi llinyn asgwrn y cefn, yn ôl astudiaeth newydd.
Ysgogodd y canlyniadau yr ymchwilwyr i awgrymu bod meddygon yn ystyried ysgogiad llinyn asgwrn y cefn (SCS) yn gynt ar gyfer cleifion y mae eu poen yn gwaethygu dros amser yn hytrach na rhagnodi mwy o gyffuriau lladd poen, meddai'r prif ymchwilydd Ashwini Sharan, MD, mewn cyfweliad.Mae'r trosglwyddyddion bach, sy'n cael eu pweru gan fatri, yn darparu signalau trwy lidiau trydanol wedi'u mewnblannu ar hyd llinyn y cefn i ymyrryd â negeseuon poen sy'n teithio o'r nerfau i'r ymennydd.
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys data yswiriant gan 5476 o gleifion a gafodd SCS ac yn cymharu niferoedd eu presgripsiynau opioid cyn ac ar ôl mewnblannu.Flwyddyn ar ôl mewnblaniad, roedd gan 93% o gleifion a barhaodd â therapi ysgogi llinyn asgwrn y cefn (SCS) ddosau dyddiol cyfwerth â morffin is na chleifion y tynnwyd eu system SCS, yn ôl yr astudiaeth, y mae Sharan yn bwriadu ei chyflwyno i'w chyhoeddi.
“Yr hyn y gwnaethom sylwi arno yw bod pobl wedi cael cynnydd enfawr yn eu defnydd narcotig flwyddyn cyn y mewnblaniad,” meddai Sharan, athro niwrolawdriniaeth ym Mhrifysgol Thomas Jefferson yn Philadelphia a llywydd Cymdeithas Niwrofodwleiddio Gogledd America.Cyflwynodd Sharan y canlyniadau yng nghyfarfod blynyddol y grŵp yr wythnos hon." Yn y grŵp a barhaodd gyda'r SCS, gostyngwyd y dos narcotig eto i'r lefel yr oedd cyn iddo gynyddu.
"Does dim llawer o ddata poblogaeth da, yn y bôn, sy'n dweud beth yw'r berthynas rhwng y narcotics hyn a'r mewnblaniadau hyn. Dyna wir ergyd hyn," ychwanegodd. "Mae gennym ddogfen waith a phrotocol ac rydym yn noddi astudiaeth arfaethedig o ddefnyddio'r ddyfais fel strategaeth lleihau narcotig oherwydd credwch neu beidio, nid yw hynny wedi'i astudio."
Nid oedd yr ymchwilwyr yn gwybod pa systemau SCS y gweithgynhyrchwyr a fewnblannwyd yn y cleifion y buont yn astudio eu data, ac nid oes ganddynt gyllid wedi'i drefnu ar gyfer astudiaeth bellach, yn ôl Sharan.Ariannwyd yr astudiaeth gychwynnol gan St. Jude Medical, a brynwyd yn ddiweddar gan Abbott.Cymeradwyodd FDA system St. Jude's BurstDR SCS fis Hydref diwethaf, y diweddaraf mewn cyfres o gymeradwyaethau SCS.
Aeth Abbott i drafferth fawr i berswadio meddygon i ragnodi'r cyffur lladd poen opioid OxyContin ym mlynyddoedd cynnar ei argaeledd, yn ôl adroddiad gan STAT News.Cafodd y sefydliad newyddion gofnodion o achos a ddygwyd gan dalaith West Virginia yn erbyn Abbott a datblygwr OxyContin Purdue Pharma LP, gan honni eu bod wedi marchnata’r cyffur yn amhriodol.Talodd Purdue $10 miliwn yn 2004 i setlo'r achos.Nid oedd y naill gwmni na'r llall, a oedd wedi cytuno i hyrwyddo OxyContin ar y cyd, wedi cyfaddef camwedd.
“SCS yw’r dewis olaf,” parhaodd Sharan."Os ydych chi'n aros blwyddyn i rywun bron â dyblu eu dos narcotig, yna mae'n rhaid i chi eu diddyfnu oddi ar hynny. Mae'n llawer o amser coll."
Mae presgripsiwn blwyddyn o forffin fel arfer yn costio $5,000, a chost sgîl-effeithiau yn ychwanegu at y cyfanswm, nododd Sharan.Costiodd symbylyddion llinyn asgwrn y cefn ar gyfartaledd $16,957 ym mis Ionawr 2015, i fyny 8% o'r flwyddyn flaenorol, yn ôl Mynegai Prisiau Technoleg Sefydliad Gofal Iechyd Modern/ECRI.Mae modelau mwy newydd, mwy cymhleth a weithgynhyrchir gan Boston Scientific a Medtronic yn costio $19,000 ar gyfartaledd, i fyny o tua $13,000 ar gyfer modelau hŷn, yn ôl data ECRI.
Mae ysbytai yn dewis y modelau mwy newydd, adroddodd ECRI, er nad yw diweddariadau fel cysylltedd Bluetooth yn gwneud dim i wella lleddfu poen, yn ôl Sharan.Dywedodd llywydd y gymdeithas ei fod yn mewnblannu tua 300 o ddyfeisiau'r flwyddyn, gan gynnwys SCS, ac yn ceisio gwneud "gwahaniaeth mawr, pan fyddaf yn siarad â meddygon, ar nodweddion yn erbyn swyddogaeth. Mae pobl yn mynd ar goll yn fawr yn yr offer newydd sgleiniog."
Amser post: Ionawr-27-2017